Département support aux services, Pole Homologation
Responsable Recette intégration
Contexte : Mise en place pour une nouvelle AMC « MERCER »
Du tiers payant simple sur la plateforme SP Santé
Ouverture du tiers payant Soins Externes sur iSanté
Ouverture des réseaux de soins Optique suivants sur Marque Blanche :
Carte Blanche Partenaires
ITELIS
Kalivia
Mise en place de la plateforme MERCER (Optique / Hospitalier) avec filtre tarifaire sur l’optique
Connexion OPTOAMC OptoMERCER Krys Group, Optic 2000, Optic Libre t ATOL
Génération d’un export PS multi plateformes.
Stratégie de tests :
• Analyse fonctionnelle
• Réaction et présentation de la stratégie de test aux clients.
• Estimation et Planification du chiffrage du budget (JH) alloué au projet d’ouverture du Tiers payant généralisé de MERCER.
• Planification de la recette de bout en bout.
• Définition des cycles de recette, efforts de test et critères d’arrêt et de poursuite de la recette ainsi que la portée de la régression dans le projet.
• Mise en place des indicateurs de test permettant le pilotage et le suivi de l’efficacité de la recette.
• Paramétrage et mise à jour des segments des garanties de l’AMC
Recette :
Ouverture du TP santé MERCER :
• Mise en place, et validation de la recette du TP simple et du TP complexe des AMCs.
• Exécution de la recette fonctionnelle de la chaine de paiement (TP simple et Complexe).
• Génération des flux factures aux normes B2, DRE (2002,2009), et les AVP (Avis de Paiement).
• Vérification et validation des flux de prélèvement « SEPA » sur MA€A
• Lancement et analyse des batchs intégration flux B2 via Putty, winscp, Jenkins...etc.
• Support fonctionnel aux clients (mutuelles).
Pilotage du projet:
• Organisation des points réguliers avec le client afin de partager l’état d’avancement du projet et anticiper tout retard
• Anticipation et remontée des alertes aux différentes partenaires sur les retards de livraison, régression ou report d’une MEP
• Point d’entré avec le client (MERCER)
• Validation du PV de fin de recette avec le client
• Assurer la veille technique (recette post prod)
Recette Optique contrat responsable (Mutuelle social Agricole MSA » :
• Revue et Validation des tableaux des garanties SFD.
• Estimation de la charge et validation des devis avec le client.
• Rédaction des CDR
• Saisie des devis et PEC sur le back office « TPO » avec validation des montants de remboursement et les compteurs via les fichiers traces (XML).
• Assurer la recette fonctionnelle suite au paramétrage des formules de calcul pour le remboursement optique des contrats responsable.
• Validation de la recette optique
• Signature du PV de fin de recette.
Recette et paramétrage des contrats responsables sur Activ infinit
• Exécution de la recette sur le back office Activ infinit avec objectif la validation des montants de remboursement des prestations sur la base des tableaux des garanties contrats responsable.
• Participer à des points de revu et remonté d’anomalies.
• Validations du paramétrage et des garanties.
Projet : Mise en place d’une application de gestion des prestations complémentaires santé pour les disciplines « Audio », « Dentaire » et « Optique ».
Deux portails web sont mis en place pour les professionnels de santé :
Un portail web permettant la soumission de la demande d’adhésion au réseau de soins
Un portail web leurs permettant une fois l’adhésion au réseau est effective, de saisir des devis et demande de prises en charge pour les bénéficiaires des Mutuelles concernées (gestion des flux de facturation et de liquidation).
Recette : Projets Tiers Payant Kalivia (dentaire,audio)
Extranet ******** (profil PS, Gestionnaire, Superviseur..)
Stratégie :
• Mise en place d’une stratégie de recette
• Définition des cycles et les critères d’arrêt et de passage de la recette (Pré-qualification, Cycle 1, Cycle2, Cycle3-PPROD).
• Planification et chiffrage des projets de qualification.
• Animation des comités de relecture et validation des SFD.
• Rédaction et validation des cahiers de recette à partir des SFD.
• Mise en place des indicateurs KPII via ALM11 sur l’exécution et l’état d’avancement de la recette.
Recette :
• Pilotage et coordination d’une équipe de 4 à 6 testeurs.
• Planification de la recette et affectation des taches.
• Chaine TP : simulation, devis, facturation, et vérification des flux de paiement
• Exécution des tests via ALM 11.5 / QTP (manuels et automatisés)
• Participation à l’exécution des tests manuels et automatisés Web services via SoapUI V5.0.
• Exécution de la recette sur le BO Vnet, CAP Santé et Vcompose.
• Vérification de la chaine de facturation et paiement (AVP/Accord et rejet…etc).
• Gestion des anomalies via ALM 11.5.
• Suivi d’exécution des tests de non régressions (TNR).
Pilotage du projet
• Préparation et présentation du support hebdomadaire de suivi de la recette auprès du DSI/MOA et MOE.
• Rédaction et validation du PV de recette pour la mise en production.
• Veille aux respects des standards du CMMI niveau 2 via l’outil ALM 11 (Modules : Exigences, Releases, Test plan, Test Lab, Defect, KPII.)
• Suivi Post MEP.
• Support de formation auprès des gestionnaires et utilisateurs des nouvelles fonctionnalités du Back office TP dentaire, audio ainsi que l’extranet ********.
• Participation active aux audits et à la réussite de l’obtention de la certification CMMI Niveau 2 (en tant que référent Kalivia Dentaire/Optique)
Au sein du Département MOA « service Frais Médicaux »
• Vérification et validation des contrats frais médicaux selon le protocole de PROBTP.
• Rédaction des évolutions des spécifications fonctionnelles (besoins et recommandations sur les contrats responsables optique).
• Création et paramétrage sur COMET des contrats frais médicaux (calcul des frais médicaux pour les adhérents selon leur contrat)
• Recette (plan de tests / scénarii /exécution)
o Remboursement des frais médicaux pour les contrats santé « PROBTP ».
o Vérification des formules de calcul et les montants de remboursement en conformité avec le contrat établi avec PROBTP.
o Calcul des remboursements optiques et dentaires pour les nouveaux contrats
• Pilotage :
o Rédaction des rapports et bilans de la campagne de tests.
o Organisation des points hebdomadaires sur l'état d'avancement et évaluation des objectifs.
• Vérification et validation des nouvelles maquettes et les notices d’information de l’année 2014 pour les adhérents de PROBTP.
Au sein du département DSI -pôle vérification-qualification « Partie Santé »
Pilotage
• Elaboration d’une stratégie de recette
• Formation des applications du RSI auprès de la nouvelle équipe qualification
• Étude et validation des spécifications fonctionnelles des applications santé.
• Evolutions
o Prise en compte et analyse des demandes d'évolution.
o Priorisation des demandes
• Vérification des mises à jour des bases de données du RSI
• Rédaction et élaboration des plans de tests.
• Pilotage de l’équipe en charge de la recette sur l’application santé (4 recetteurs)
o Attribution des tâches et des tickets aux testeurs en charge de l’application santé
o Mise en place d’une méthodologie et supervision du bon déroulement des tests
o Exécution des campagnes de tests via Quality Center (QC)
o Suivi des campagnes de tests
o Animation de réunions sur l'état d'avancement du projet.
• Suivi et gestion des anomalies auprès de la TMA.
• Assurer des formations sur les applications santé TAIGA et BDU
• Veiller au bon fonctionnement des différentes applications du RSI pôle santé
Au sein du département Modernisation des Infrastructures Technique DSI-M.I.T
• Étude et validation des spécifications fonctionnelles.
• Recette :
o Rédaction des plans de tests.
o Exécution des campagnes de tests via Quality Center.
o Suivi des anomalies.
o Rédaction et exécution des campagnes de non régression.
o Préparation et animation de réunions avec le reporting hebdomadaire.
Au sein du département DCS (Data Consulting Service)
• Participer à des projets d’explorations et estimations des réserves (Oil & Gas) via des technologies de simulation et modélisation numérique.
• Maitriser les différents softwares de modélisation numérique de la compagnie SCHLUMBERGER : Éclipse...