Ahmed - Chef de projet Technique / prévoyance santé (RO/RC)

Responsable de l’équipe de maintenance évolutive et corrective dans le domaine de la prévoyance santé
Gestion des affiliations / Adhésions / contrats / produits
Moteur de liquidation Régime complémentaire santé (calcul des garanties)
Projet ROC (tiers-payant en dématérialisant et en standardisant les échanges entre les établissements de santé et les Assurances Maladie Complémentaires (AMC)
Projet RAC (Reste à charge Zéro des remboursements complémentaire santé)
NOEMISATION CFE / ASSURNET / ALMERYS
Avis de paiement VIAMEDIS / ALMERYS / SP-SANTE / I-SANTE)
Gestion des DA-DROM (dépassements autorisés / majoration DROM)
WEB SERVICE Tiers payants Complexe (Dentaire/Optique/Audio)
Scénario de tests et STRESS des WEB SERVICE (XML/JSON SOPUI/POSTMAN/CURL)
Coordination avec les partenaires interne / externe
Participation aux Développements
Encadrement et formation MOE/MOA
Conception et préparation Cahier de recette
Expertise Base de données (ORACLE/PL SQL)
Expertise Pro C, Pro Cobol
Expertise UNIX

Activités réalisées à la cellule Mise en production et environnement
• Échantillonnage des données CAPSANTE (VIAMEDIS)
• Optimisation des Traitements
• Compagnes de recettes
• Anonymisation des données

Activités réalisées au Département des Systèmes d’Information, Service Maîtrise d’Ouvrage
• Expression des besoins pour le choix d’un outil de base de connaissance (knowledge management) dans le cadre du projet Gestion de la Relation des Adhérent (GRA)
• SFD évolution du CDC NOEMIE OC juin 2011.
• Cahier de recette tiers payant complexe
• Conception et préparation des jeux de tests
• SFD, Prise en charge du flux NOEMIE 929

Projet SIDONIE : Base de données décisionnelles suivi des pièces automobiles : stock, cycle de vie etc… dans le cadre de la maintenance corrective et évolutive
Domaine fonctionnel : Automobile - Métier Fabrication
Activités réalisées au titre de la mission en tant qu’expert Base de données
• Analyse et mise en place des solutions aux problèmes techniques et fonctionnels,
• Optimisation des Traitements
• Prise en charge des évolutions fonctionnelles.
• Recette d’intégration avec un objectif d’assurer la cohérence, l’exhaustivité des données à intégrer dans la base décisionnelle suivant les sites et la nomenclature.
• Livraison et déploiement

GIE de la Mutuelle Générale de l'Éducation Nationale (MGEN) et la Mutualité de la Fonction Publique Services (MFP Services), prend en charge le système d’information commun de gestion des prestations d'assurance maladie obligatoire et complémentaire.
Responsable de l’équipe de maintenance évolutive et corrective de la liquidation des flux des feuilles de soins
• Garant de la livraison des évolutions et/ou corrections dans la chaîne de liquidation des flux dans le respect des standards, la qualité, les délais et les engagements
• Coordination avec la MOA et contribution aux études préalables et la définition des solutions d'architecture et technique
• Validation des cahiers des charges
• Gestion des recettes d’intégration de l’ensemble des projets, conception des bases d’échantillonnage pour la constitution des tests MOE et MOA,
• Conception et préparation des jeux de données des flux B2 et NOEMIE
• Coordination avec les chefs de projet application- Étude d'impacts, Estimation, planification, gestion des ressources et arbitrage
• Coordination avec l’équipe intégration
• Pilotage de l’équipe
• Planification et suivie des réalisations - répartition des tâches, suivies de l'état d'avancement
• Support fonctionnel et technique
• Reporting au comité projet et ou version
• Animation des réunions de suivi des versions ou des projets.
• Gestion des livrables (composant EAI, COBOL, PLSQL, script BDD, paramétrage)


Projets réalisés (aspects technique, architecture et fonctionnel)
• Prise en charge des Référentiels professionnels de la santé - ETANAT, FINPS, ETABPS, RTFE
• Passerelle entre référentiel BENEF partenaire et CHOREGIE
• Chargement bases de codification CNAM- CCAM, BDM, LPP, NABM, T2A, UCD, TA
• Liquidation des Flux NOEMIE et B2 - (CP, hors CP et HP),
• Contrôle réglementaire (NGAP, CCAM, BDM, LPP, NABM, T2A, UCD, TA), parcours de soins, franchises médicales (PF 1€,1forfait 18€, PH), Exonérations...
• Valorisation RO (AMO) / RC (AMC)
• Web médecin
• Liquidation manuelle
• Conception architectural et technique de la chaine de liquidation
 Interconnexion de la technologie EAI avec les services COBOL et PLSQL
 Définition de l’enchaînement de la chaine de traitement
 Normalisation et optimisation du système d'information, au niveau Base de données
 Optimisation des traitements - COBOL, PRO COBOL et PLSQL
 Réutilisation des services métiers en COBOL ou PLSQL de la chaine batch dans la
 Liquidation manuelle
• Encadrement d’une équipe 6-14 développeurs

Chef de projet

• Prise en charge du référentiel PS
• Franchises médicales - PF 1€,1forfait 18€
• Parcours de soin
• Maintenance évolutive et corrective de la chaîne de liquidation des flux
• Support technique - ORACLE, DB2, UNIX, COBOL Microficus
• Planification et suivie des réalisations
• Validation des CDC et SFD
• Encadrement d’une équipe 2-3 développeurs

Chef de projet technique

• Contrôles réglementaires de la classification commune des actes médicaux - CCAM
• Tarification du régime obligatoire de la CCAM
• Tarification du régime complémentaire de la CCAM
• Liens inter système OPTIMUT MUTUELLE et OPTIMUT SANTE
• Outil de liquidation manuel des prestations CCAM
• Outil de devis dentaire
• Préparation de l’environnement de recette d’intégration : configuration et base de données de tests suivant les exigences et spécifications fonctionnelles
• Migration du système d’information de la MFPS de l’architecture MVS, DB2, COBOL vers l’architecture UNIX/ORACLE/COBOL, JAVA, C

Consultant technique

Projet Operating Model / Application de gestion des commandes
• Étude et Spécification des besoins
• Restructuration (tuning) du système d’information
• Étude sur les performances : Optimisation des requêtes et des programmes PRO*C
• Reprise Euro : Correction serveur central et entrepôt
• Assistance technique (environnement ORACLE/C++, MQ Series) à l’équipe de développement (5 personnes)

Chef de projet

Projet Euro / logiciel de gestion des Tours opérateurs
• Définition et choix de la solution
• Conception réalisation de la solution
• Supervision des développements
• Tests unitaires et d’intégration
• Déploiement et formation des utilisateurs

Projet Migration
Dans le cadre de l’étude de la migration du progiciel de l’environnement Unix/Cobol Microfocus à l’environnement Client/Serveur (Unix / Windows / Base de données) :
• Étude d’impact de la migration au niveau des données et des logiciels
• Étude d’impact au niveau client (organisationnel, matériel, formation…)
• Définition des solutions

Chef de projet

Projet Base de reporting comptable autour de l’ERP EKIP (rapprochement entre l’activité le volet gestion et comptable)
• Spécifications fonctionnelles et techniques de la solution
• Planification et suivies des réalisations
• Support à l’équipe de développement
• Optimisation des requêtes,
• Tests d’intégration partiels (une application) et globaux (l’ensemble de applications du domaine)
• Préparation de l’environnement de recette utilisateur (échantillonnage et jeux de tests)
• Formation des utilisateurs
• Encadrement de 4 personnes